现已得了肺癌，戒烟没有意义了？本相是……

近来#刘谦患肺腺癌#论题冲上了热搜。日前 48 岁的他亲口证明“的确罹患肺腺癌零期，已于 2 月中旬做完手术。”现在他除了定时回诊查看外，也戒掉了多年烟瘾。他一起泄漏叔叔不久前因肺癌逝世。

截图来自微博热搜此次#刘谦患肺腺癌#的论题，也引起了广阔网友的评论和爱好，针对网友们的评论和常见疑问，下面咱们就聊聊关于肺癌，和环绕肺癌的常见误区。

肺癌和肺腺癌不是一回事？

原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及世界各国发病率和逝世率较高的恶性肿瘤之一。按细胞形状分类能够分为：小细胞肺癌、非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌、大细胞癌等）。而刘谦患的“肺腺癌”并不是什么其他癌症，这仅仅肺癌最常见的一种病理类型，约占一切肺癌的 1/3。近年来，肺腺癌的发病率在我国呈现逐年上升的趋势。

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而《中华医学会肺癌临床医治攻略（2023 版）》指出，2022 年我国一切恶性肿瘤新发病例中肺癌排名第 1 位，而肺癌逝世人数占我国恶性肿瘤逝世总数相同排名第 1 位。因而，咱们的确有必要了解一下肺癌的知识。

每年体检都正常，却仍是得了肺癌，阐明体检没用？并非如此，前期肺癌多无显着症状，临床上大都患者呈现症状就诊时已属晚期，错过了最佳彻底治好性手术医治机遇。

《前期肺癌确诊我国专家一致（2023 年版）》指出，从肺癌患者术后 5 年生计率能够看出，Ⅰ 期患者术后 5 年生计率在 77%~92%，而 ⅢA~ⅣA 期患者仅为 10%~36%，5 年生计率存在显着差异。

前期确诊而且彻底切除的原位腺癌（AIS）和微滋润腺癌（MIA），10 年疾病特异性生计率分别为 100%和 100%，总生计率分别为 95.3%和 97.8%。而刘谦说自己是“零期”，应该是原位癌或微滋润癌的意思，根本归于切除即治好。因而，假如能够早早做出确诊，就能前进肺癌预后，让患者取得更长的生计时刻。

再说说体检到底有没有用。首要咱们要清晰的是“惯例体检≠癌症筛查”。每年体检都显现正常仍是得了肺癌，原因之一可能是有的人肺部查看用的是胸部 X 线查看，这种查看分辨率较低，简单漏检小结节，不宜用于肺癌的筛查。肺癌筛查一般引荐选用肺部低剂量 CT 查看，不过最终肺癌的确诊仍然需求依托病理学查看。《中华医学会肺癌临床医治攻略(2023 版)》引荐肺癌高危人群筛查的开端年纪为 45 岁，主张肺癌筛查的间隔时刻为 1 年。

肺结节=肺癌？

跟着医学印象学的前进和体检的遍及，在每年一度的体检中，都会呈现一大批“肺结节”患者。他们对待结节的情绪简单两极分化，有的以为肺结节=癌症，必定要马上查看个清楚才定心，有的人则看了一些肺结节科普，觉得人人都有，不妥回事。

正确的做法其实是定时复查，注重肺结节是否有增大、变多等开展，而这方面刘谦此次操作能够称得上是模范。

刘谦自诉发现“肺结节”已有 3-4 年，本年春晚扮演前例行做 CT 查看，高度置疑结节已恶变。正是由于刘谦坚持定时复查，医师才及时发现了反常，没有给肺癌进一步开展的空间。

假如“肺结节”人群定时复查，短期内结节增加较快或发现其它的新增结节，则需求引起注重。医师在判别肺结节良恶性时，会结合结节的胸部 CT 印象学特征，及患者的年纪、工作、吸烟史、缓慢肺部疾病史、个人和宗族肿瘤史等信息，进行归纳判别。这儿再次提示咱们，咱们既不必由于呈现结节就严重，也不行彻底不妥回事，定时复查就能够。

现已得了肺癌，戒烟就没有意义了？

人们逐步理解了戒烟和防备肺癌的联系，不少患者确诊后第一时刻就戒烟了，但仍然有人不愿意戒烟，觉得都癌症了，没有必要再戒了，但这种观点是不正确的。请记住一句话“戒烟，任何时候都不晚”。

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研讨显现，开端吸烟年纪越小、每日吸烟量越大、持续时刻越长，肺癌的发病率越高，这也与咱们的知识相符合。而患肺癌后，与持续吸烟的人比较，戒烟的人总生计期更长。戒烟的肺癌患者，逝世危险显着下降，寿数得以延伸。假如中止吸烟，肺癌医治作用会更好，不良反应也能减轻。关于前期肺癌，戒烟的人手术治好率比吸烟人高。戒烟后可增加放化疗及靶向医治的效果。还有很重要的一点，戒烟能下降肿瘤复发率。因而就算关于肺癌患者来说，戒烟也绝不是多此一举，这次刘谦也表明现已戒掉了多年的烟瘾。

因肺癌导致的逝世病例中，高达 90%与吸烟有关。只需戒烟，坚持健康日子习惯，肺癌发病危险就会大幅下降。戒烟不管对健康人群仍是确诊肺癌患者，都有好处。

老“烟民”才简单患上肺癌？

《2022 年我国肺癌患者生计质量白皮书》显现，在搜集的有用样本量 10092 份中，受访者确诊年纪首要会集在 40～69 岁年纪段，占总受访人群的 84%，其间 50～59 岁年纪段人群最多，占总受访人群的 35.1%。但现在肺癌也呈现了必定的年青化的趋势，有不少人 30 多岁得肺癌，乃至 20 多岁得肺癌的也不罕见了，因而年青朋友们也不要漫不经心。其间吸烟虽然是形成肺癌的重要原因，但以下这些原因也不容忽视。如：1、是不是长时刻露出于“二手烟”、“三手烟”的环境里边？2、是不是长时刻触摸或露出电离辐射中？3、有没有长时刻触摸氡、砷、铍、铬、镉及其化合物以及石棉、二氧化硅和煤烟？4、是否常常熬夜、加班？导致机体免疫功用和内分泌紊乱？5、是否长时刻吸入很多厨房油烟？6、有没有宗族遗传史等要素？7、有没有缓慢肺部疾病史：如缓慢阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化。不吸烟的肺癌患者、年青患者逐步增多，与环境、饮食、遗传要素都可能有必定相关，有高危要素的年青朋友们也要留意定时体检和筛查，呈现可疑症状更要及时针对性查看。

晚期肺癌＝没有希望？

晚期肺癌时，肿瘤现已分散到肺外的其他部位。医治的方针不再是彻底治好，而是延伸患者的生计时刻和前进日子质量。医治晚期肺癌的方法首要包含化疗、靶向医治、免疫医治等。肺癌患者的生计期，要害仍是在于肺癌的分期与分型。跟着肺癌的医治药物越来越多样化，晚期肺癌，并非无药可治，特别是免疫医治及靶向医治等精准疗法的呈现，让晚期肺癌患者的生计率得到了显着提高，越来越多的患者能够在医治后取得长时刻生计。最终再非必须提示咱们，高危人群应定时体检做肺癌筛查，能不要拖到晚期，就千万不要拖到晚期。

作者丨胡忠东 健康我国举动宣讲员 副主任医师 注册营养师 健康管理师

审阅丨潘战和 厦门大学隶属中山医院肿瘤科副主任医师