全国最低龄！16天新生儿颅内长出巨大动脉瘤，切除！

湖南日报8月22日讯（文字/视频 全媒体记者 周阳乐 通讯员 李雅雯 陈雪娣）出世16天的乐乐（化名），体重仅3.1公斤，颅内却长了一个巨大的动脉瘤，像一颗随时会引爆的炸弹，要挟着幼小的生命。近来，湖南省儿童医院神经外科为其成功施行左边颈内动脉瘤夹闭+颅内血肿铲除术，让其重获重生。经查阅文献,乐乐是现在国内救治年纪最小的颅内巨大动脉瘤患者。

“孩子出世不久就呈现抽搐，其时以为是呛奶了。”乐乐父亲黄先生回想，江西萍乡当地医院给孩子做了CT、头部磁共振血管成像(MRA)检查考虑颅内出血、脑梗死等状况，尽管进行了医治，但孩子的抽搐仍重复产生。随后，病况危重的乐乐在湖南省儿童医院转运团队护送下跨省转入该院重生儿科。

经湖南省儿童医院CT血管成像（CTA）检查，发现乐乐的左边大脑中动脉M1段可见一巨大动脉瘤，直径约2厘米，且已决裂出血，状况十分危殆。该院重生儿科、神经外科、麻醉手术科等多学科专家团队当即进行会集会诊。考虑到乐乐年纪小，血管纤细，不宜行介入医治，开颅手术是现在仅有的医治办法。

但是，乐乐身体根底条件十分差，很多出血导致血容量少、昏倒、无自主呼吸的状况，加大了手术和麻醉的危险。为了确保安全，下降手术危险，多学科专家团队通过具体谨慎的术前评论，列出一切或许呈现的各类危险，并做好应急预案。

（术前CTA提示巨大动脉瘤）

(乐乐术前术后CT成果比照)

(湖南省儿童医院神经外科主任刘景平检查乐乐的康复状况)

湖南省儿童医院神经外科主任刘景平介绍，颅内动脉瘤指脑动脉壁的反常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因，严重者导致逝世。任何年纪均可发病，40－60岁常见，儿童中稀有，在重生儿(4周龄以内)中更是稀有。儿童颅内动脉瘤的病因和发病机制尚不清楚，或许由炎症、伤口引起，约三分之一的病例或许与特定的遗传性疾病相关。

“与年纪较大的儿童或成人比较，在重生儿期医治决裂颅内动脉瘤难度要高出数倍，不管从技术上仍是膂力上，这次手术都是一项高难度的应战。”刘景平表明，16天的重生宝宝，血管纤细，其极低体重和低血容量对开放手术要求十分高。乐乐颅内的动脉瘤巨大且方位深，加上现已产生瘤体决裂，出血量多，手术视界受限，任何一个细节掌握稍有不小心，都或许呈现再次决裂大出血，危及孩子的生命。

8月14日，出世16天的乐乐被送入手术室，刘景平带领手术团队施行手术。因为乐乐现已产生一次动脉瘤决裂，很多暗红色陈旧性血凝块掩盖乐乐整个左边大脑外表。刘景平在显微镜下细心铲除硬膜下、蛛网膜下腔及颈动脉池内血肿后，显露出颈内动脉，乐乐的颈内动脉直径约2毫米，颈内动脉上行分叉处有一巨大动脉瘤，巨细约2.1*2厘米，周围可见血凝块并与脑安排粘连。刘景平用动脉瘤探针探查细心别离动脉瘤，切除大部分瘤体，将动脉瘤塑形后永久动脉瘤夹夹闭。手术过程中，麻醉医师时间重视，为生命安全保驾护航。历时9小时15分钟，手术总算顺利完成。术后，乐乐被送入重生儿监护病房，在多学科医护人员的悉心照料下，乐乐战胜重重难关，现在病况逐步安稳。

 

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